தமிழ்நாடு அரசு ஊழியர்கள் மற்றும் ஓய்வூதியர்களுக்கான புதிய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் ( NHIS 2026 ) இத்திட்டத்தின் முக்கிய சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் புதிய வழிகாட்டுதல்கள் :

 தமிழ்நாடு அரசு ஊழியர்கள் மற்றும் ஓய்வூதியர்களுக்கான புதிய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (NHIS 2026) அரசாணை (G.O.Ms.No.122 & 123) மூலம் மாற்றியமைக்கப்பட்டு,01 ஜூலை 2026 முதல் 30 ஜூன் 2031 வரையிலான 5 ஆண்டுகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. 

இந்தத் திட்டத்தை யுனைடெட் இந்தியா இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் செயல்படுத்துகிறது.

இத்திட்டத்தின் முக்கிய சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் புதிய வழிகாட்டுதல்கள் கீழே தொகுக்கப்பட்டுள்ளன:

👉🏽 புதிய காப்பீட்டு வரம்பு மற்றும் மாதச் சந்தா அடிப்படை மருத்துவ வரம்பு: பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா (Cashless) சிகிச்சையாக ரூ. 7.50 லட்சம் வரை காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது.

👉🏽 குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கான வரம்பு: கடுமையான மற்றும் குறிப்பிட்ட சில நோய்களுக்கான சிகிச்சை வரம்பு ரூ. 12 லட்சம் ஆக உயர்த்தப்பட்டுள்ளது.

👉🏽 அதிகபட்ச வரம்பு (Corpus Fund): சிறப்பு நிதியுதவியுடன் சேர்த்து ஒட்டுமொத்தமாக ரூ. 27 லட்சம் வரை காப்பீட்டுப் பலன்களைப் பெற வழிவகை செய்யப்பட்டுள்ளது.

👉🏽 மாதாந்திர சந்தா பிடித்தம்: அரசு ஊழியர்களின் சம்பளத்திலிருந்து பிடித்தம் செய்யப்படும் தொகை ரூ. 390 ஆக உயர்த்தப்பட்டுள்ளது (இதில் காப்பீட்டுச் சந்தா ரூ. 375 மற்றும் சிறப்பு நிதி/Corpus Fund பங்களிப்பு ரூ. 15).

👉🏽 முக்கிய நிபந்தனைகளும் புதிய நடைமுறைகளும்...

✅ மின்-அடையாள அட்டை (e-ID Card): தகுதியான பயனாளிகளுக்கு அவர்களின் IFHRMS ஐடி விபரங்களின் அடிப்படையில் டிஜிட்டல் முறையில் ஈ-கார்டு (e-Card) வழங்கப்படும்.

✅ பெற்றோருக்கான விதிமுறை: திருமணமான அரசு ஊழியர்களின் பெற்றோரை இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் பயனாளிகளாகச் சேர்க்க இயலாது.

✅அங்கீகரிக்கப்படாத மருத்துவமனைகள்: அவசரக் காலங்களில் காப்பீட்டுப் பட்டியலில் இல்லாத (Non-Network) மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெற்றால், அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையில் 60% வரை மட்டுமே ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் (Reimbursement) முறையில் திரும்பப் பெற முடியும்.

✅ சிறப்பு கால ஊதியம் (Special Time Scale): இதில் பணிபுரிபவர்களுக்கான சிறப்பு விலக்குகள் மற்றும் அரசே சந்தா ஏற்கும் புதிய நடைமுறைகளும் அறிவிக்கப்பட்டுள்ளன.

கூடுதல் விபரங்கள் மற்றும் படிவங்களைப் பெற தமிழக அரசின் கருவூலத் துறை அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தை (NHIS Web Portal) அணுகலாம்.